天花粉的功效

　　天花粉的來源為植物栝樓的干燥根。

　　功用主治-天花粉的功效：生津，止渴，降火，潤燥，排膿，消腫。用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。
《本草備要》：降火潤燥，滑痰解渴，古方多用治消渴?。刺悄虿。Ｐ兴ń?jīng)，胃熱疸黃，口燥唇干，腫毒發(fā)背，乳癰瘡痔。

　　《醫(yī)林纂要》：補(bǔ)肺，斂氣，降火，寧心，兼瀉肝郁，緩肝急，清膀胱熱，止熱淋小便短數(shù)，除陽明濕熱。

　　【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～4錢；或入丸、散，外用：研末撒或調(diào)敷。

　　【配伍】天花粉配知母，滋陰瀉火，生津止渴，治療熱病傷津之煩渴及肺胃熱盛傷津的消渴病。配蘆根，清熱生津，清肺化痰，用于熱邪犯肺，咳嗽痰稠，不易咯出者；配貝母，化痰止咳，用于燥熱化肺或肺陰不足的咳嗽，痰粘不爽等癥；配牡蠣，治痰火郁結(jié)，癭瘤痰核及百合病渴不差者；配天冬，治肺熱燥咳，甚或咯血者；配金銀花，治瘡瘍腫毒。

　　〖功效作用〗

　?。保鍩嵘颍褐髦畏挝竷?nèi)熱津傷。a.肺燥陰傷，干咳少痰，或咳痰帶血。b.熱病津傷口渴或內(nèi)熱消渴。

　?。玻[排膿：可用于瘡癰腫毒及肺癰咳吐膿血。

　?。常鍩嵘?，消腫排膿，用于熱病煩渴，肺熱燥咳，內(nèi)熱消渴，瘡瘍腫毒。

　　【傳統(tǒng)應(yīng)用】主治肺熱燥咳，熱病傷津口渴、消渴，癰腫瘡瘍。本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：①滋燥飲(《沈氏尊生書》：天花粉、天冬、麥冬、生地、白芍、秦艽，治療肺燥咳嗽、口渴；②玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：生山藥、知母、葛根、五味子、山藥、黃芪、雞內(nèi)金，治療消渴；③清署湯(《外科全生集》：天花粉、連翹、金銀花、赤芍、淡竹葉、澤瀉、滑石、車前子、甘草，治療天皰瘡、痱子。

　　在外科方劑仙方活命飲、外用藥金黃膏中也有天花粉，以治療瘡瘍癤腫。

　　【主要成分】天花粉主要含天花粉蛋白和酶抑制劑類等成分。1.蛋白氨基酸類含天花粉蛋白，由19種氨基酸組成，是由234個(gè)氨基酸殘基組成的單一多肽鏈的堿性蛋白質(zhì)。還含有13種氨基酸，如瓜氨酸、精氨酸、谷氨酸、天冬氨酸等。2.甾醇類含△7-豆甾醇、α一菠甾醇。3.多糖類含多糖、聚糖、淀粉、吡喃葡萄糖苷。4.有機(jī)酸類脂肪油中含亞麻仁油酸、亞油烯酸、棕櫚酸等。5.酶抑制劑類含多肽類胰蛋白酶抑制劑、羧肽酶抑制劑。6.還含凝集素、過氧化物酶、皂苷等成分。

　　【藥理作用】

　　(一)增強(qiáng)免疫

　　天花粉蛋白具有免疫原性.能促進(jìn)免疫球蛋白產(chǎn)生.有較強(qiáng)的抗原性，能引起動(dòng)物過敏反應(yīng).能婕孕婦血清抗天花粉蛋白IgE和IgG抗體逐漸升高。天花粉蛋白是非特異性免疫增強(qiáng)劑。

　　(二)抗癌

　　天花粉煎劑對腫瘤細(xì)胞Sl80、Ul4有抑制作用。

　　天花粉蛋白對絨毛膜上皮癌有獨(dú)特的療效，能選擇性地?fù)p傷絨毛膜上皮癌細(xì)胞和黑色素瘤細(xì)胞。臨床治療惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌有效。

　　天花粉蛋白瘤組織局部注射和腹腔注射，能明顯抑制大鼠WK256、小鼠網(wǎng)織細(xì)胞 肉瘤腹水型、Ul4腹水型小鼠乳腺癌的生長。對小鼠肝癌實(shí)體瘤和腹水型均有明 顯的抑制功效，可減少腹水量，延長存活期。此外，天花粉多糖也有抗癌活性。

　　(三)抗病毒

　　天花粉蛋白對艾滋病患者的細(xì)胞內(nèi)人類免疫缺陷病毒有較強(qiáng)的抑制復(fù)制和蔓延的作用，并降低感染細(xì)胞和無感染細(xì)胞的比率。近幾年已經(jīng)用于治療艾滋病。

　　天花粉蛋白的主干結(jié)構(gòu)與相思子蛋白A鏈和蓖麻子蛋白A鏈相符合，都有細(xì)胞毒素和免疫毒素的活性。以RNA和DNA為底物，天花粉蛋白能使其單鏈降解，雙鏈解旋和松弛，并可催化失活核糖體60S亞基，使其停止蛋白質(zhì)合成。這對于闡明天花粉蛋白抗病毒的作用機(jī)制有指導(dǎo)意義。

　　(四)對血糖的影響

　　天花粉提取液對正常的、饑餓的、糖尿病的3種兔之血糖都呈提升作用，并可增加餓兔的肝糖原、肌糖原的含量。但從天花粉分離出的5種聚糖成分能使小鼠血糖下降。

　　(五)致流產(chǎn)和抗早孕

　　天花粉蛋白對孕期小鼠、兔均有致流產(chǎn)作用。并有抗早孕作用，可使胚胎壞死、液化，終至完全吸收。 天花粉蛋白致流產(chǎn)的機(jī)制為：①能選擇性地使胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞壞死，凝血，循環(huán)障礙；②使絨毛膜促性腺激素和類固醇激素迅速下降，母體血漿和尿中HCG、雌二醇、雌二醇受體、雌三醇、雌三醇受體、孕酮、催乳素均有不同程度的下降；③使子宮平滑肌收縮增強(qiáng)。其抗早孕的機(jī)制主要與影響胚胎在子宮內(nèi)膜的著床及抑制蛻膜有關(guān)。

　　【臨床體會(huì)】

　　(一)增強(qiáng)免疫和抗癌

　　天花粉相宜用于免疫功能低下、免疫缺陷病、腫瘤和慢性感染性疾病。古代常將其與清熱解毒藥配伍，用治瘡瘍腫毒一類的感染性疾病，即與其有增強(qiáng)免疫作用有關(guān)。

　　對陰虛型腫瘤，如肺癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌、黑色素瘤，尤其是對惡性葡萄胎、絨癌，天花粉是常用的藥，可于手術(shù)后、放療后使用或與化療配合，中藥復(fù)方中可與皂角刺、王不留行籽、炙甲片、炙鱉甲等同用。

　　(二)治療肺熱咳嗽

　　天花粉傳統(tǒng)上用于肺熱咳嗽，對慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、結(jié)核等肺、支氣管慢性疾病所引起的咳嗽，辨證為肺陰不足，肺熱傷津者，可與南北沙參、天冬、麥冬、川貝母、紫菀等同用。雖然沒有鎮(zhèn)咳祛痰效果，但能提高免疫功能，對病情康復(fù)是有利的。

　　(三)天花粉能生津嗎？

　　天花粉是傳統(tǒng)的生津藥，但藥理實(shí)驗(yàn)表明它并無促進(jìn)唾液分泌的作用，單味使用臨床上對性的口渴效果不明顯，對高熱傷津Vl干、舌少苔，辨證上是用的，配在養(yǎng)陰生津藥的復(fù)方中，是綜合性的效果。 對紅斑狼瘡、干燥綜合征的口眼干燥，天花粉效果并不明顯，卻由于能增強(qiáng)抗體，對病情是不利的。

　　同為養(yǎng)陰生津藥，生地、天冬、麥冬、沙參、蘆根、天花粉等，在古方中常使用。但在藥理作用上有很大的差別，是完全相反的作用。沙參麥冬湯中有天花粉，該方治療溫病后，津液虧損，是在康復(fù)階段使用的，天花粉名義上清火生津，實(shí)際上是提高免疫功能，是很合適的。因此在臨床使用時(shí)，要多考慮每味藥的個(gè)體差異及各自適應(yīng)證，而不是只

　　按照養(yǎng)陰生津的大方向不加區(qū)分地隨意使用。

　　對天花粉養(yǎng)陰生津的局限性，古代已經(jīng)有了熟悉?！侗静輩R言》記載：天花粉對“汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；陰虛火動(dòng)，津液不能上承而作渴者，不可概施”。有的中藥書上，將天花粉歸在清熱瀉火藥一類中，而不歸在養(yǎng)陰藥一類中，可能意思。

　　天花粉注射液臨床曾一度用于引產(chǎn)。